Коррекция проявления локальной гиперпигментации
В последнее время пациенты все чаще и чаще начинают обращаться с жалобами на гиперпигментацию, которая может располагаться на различных участках тела. Эта эстетическая проблема по частоте обращений начинает занимать лидирующие позиции. В молодом возрасте акцент формирования пигментных пятен приходится на центральную часть лица и лоб.
В более зрелом возрасте проблемными становятся латеральные части лица, шея, декольте, кисти рук и плечи. Эстетический недостаток чаще всего никак не отражается на здоровье, не влияет на работоспособность и даже не привлекает внимание окружающих, но для самого человека пигментация является причиной серьезного психологического дискомфорта.
«Виновником» появления пигментных пятен является меланин. Меланин - гетерополимер, который образуется в меланосомах, специализированных органеллах меланоцитов. В коже белых и чернокожих людей количество меланоцитов практически одинаково, меняется лишь количество и распределение меланиновых пигментов.
Сроки начала терапии имеют принципиальное значение: чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. До принятия решения о построении схемы коррекции следует внимательно изучить анамнез пациента и исключить внутреннюю патологию, в частности, нарушения обменного характера и эндокринные заболевания. Коррекция основной патологии должна проводиться параллельно или до начала косметических процедур. Программа коррекции подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента и с обязательным воздействием на прилежащую к зоне «повреждения» нормальную кожу.
Одна из программ предполагает применение препарата для мезотерапии REPARESTIM Whitening TD линии Aesthetic Dermal (Испания).
REPARESTIM Whitening TD - многокомпонентный препарат, который предназначен для коррекции гиперпигментаций различного генеза, улучшения качества и тона кожи, а также для подготовки к другим методам профилактики и коррекции поствоспалительной гиперпигментации любой давности и любого происхождения. REPARESTIM Whitening TD выравнивает тон кожи и оказывает отбеливающий эффект. В составе препарата содержится до 20 активных компонентов, в числе которых арбутин, пантенол, токоферилацетат, экстракт из корня солодки голой (Glycyrrhiza glabra), фермент гриба рода аспергилл (Aspergillus), экстракт шелковицы белой (Morus alba), аминоэтил-фосфиновая кислота, аскорбилфосфат натрия, этиловый спирт, лимонная кислота, сорбиновая кислота. Действие компонентов сыворотки направлено на уменьшение проявления локальной гиперпигментации смешанного типа.
Препарат обладает ингибирующим действием на синтез меланина и влияет на процесс его полимеризации. Входящие в состав антиоксиданты стимулируют репарационный эффект, предотвращают негативные явления, возникающие после УФ-облучения и интенсивной стимуляции меланоцитов в результате воздействия энергией любого вида (лазеры, фотодинамические устройства, химические пилинги, механические повреждения).
ПРОТОКОЛ ПРОЦЕДУРЫ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ: 40-60 минут.
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КУРС: 4-6 процедур с периодичностью 1 раз в 7 дней. Для поддержания эффекта и по мере необходимости можно повторять активные циклы через 6-8 месяцев.
ЦЕЛЬ: уменьшение проявления локальной гиперпигментации смешанного типа, улучшение тона кожи, подготовка кожи к другим методам эстетической коррекции для гиперпигмеции любого генеза.
РЕЗУЛЬТАТ: 85-90% пациенток с локальной гиперпигмегментацией через 4-6 процедур оставались довольны проводимой тераплзи
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОЦЕДУРЫ: выравнивание и осветление тона кожи, локальная гиперпигментация любого генеза, подготовительный этап для коррекции гиперпигментации другими методами эстетической коррекции.
ЭТАП 1. Сбор анамнеза, оформление добровольного информированного согласия на проведение процедуры и фотодокументация
Желательно, чтобы пациент внимательно лично прочитал добровольное информированное согласие на проведение процедуры. В документе должна быть подробная информация о препарате, способе и методе введения, о количестве процедур на курс и о возможных специфических и неспецифических реакциях, а также рекомендации после проведения процедуры. Изложенную в согласии информацию врач и пациент свидетельствуют своими подписями.
Фотодокументация обязательна для контроля динамики состояния и качества кожи пациента. Лучше всего фотографировать в одном и том же помещении, в одно и то же время суток и при одном и том же освещении.
ЭТАП 2. Подготовительный
Очищение кожи, аппликационная анестезия, антисептическая обработка.
Если принято решение о нанесении крема для аппликационной анестезии, то препарат (Эмла, Мезонамб, Лайтдеп, Анестоп и др.) наносится толстым слоем на всю поверхность кожи той анатомической зоны, где будет проводиться процедура, с окклюзией полиэтиленовой пленкой. Через 20-30 минут пленка снимается и остатки обезболивающего крема удаляются ватным или марлевым тампоном.
Поверхность кожи тщательно обрабатывается раствором хлоргексидина биглюконата 0,05% для наружного применения или спиртсодержащим антисептическим средством.
ЭТАП 3. Введение препарата REPARESTIMO Whitening TD
Сыворотка REPARESTIM Whitening TD применяется для нанесения на всю поверхность анатомических зон (лицо-шея-декольте) или только на участки с гиперпигментацией (фото 1).
Используется техника формирования микродермальных папул диаметром < 2 мм и техника срединный наппаж (фото 2). Препарат REPARESTIM Whitening TD вводится в количестве не более 3,0-5,0 мл на 2-3 зоны (лицо-шея-декольте).
Для проведения инъекций используются иглы калибра 27-32 G длиной 4 или 13 мм.
Для введения препарата используются шприцы объемом 3,0-5,0 мл.
ВНИМАНИЕ! Во время процедуры проявляется постинъекционная эритема, микродермальные папулы увеличиваются в размерах, «разливаются» и уплощаются. Постинъекционная гиперемия проходит через 15-40 минут, микродермальные папулы - через 2-4 часа.
Во время процедуры пациенты отмечают пощипывание.
ЭТАП 4. Постпроцедурная обработка кожи
После обработки кожи 0,05% раствором хлоргексидина рекомендуется нанесение любого средства, обладающего противовоспалительным, противоэритемным, десенсибилизирующим действием: препараты с витамином Е или пантенолом, а также Бипантен, Траумель С и т.д.
Препарат наносится легкими массажными движениями на кожу пациента. Необходимо информировать пациента об обязательном соблюдении после процедуры некоторых правил: в день проведения процедуры нежелательно принимать общую ванну, посещать сауну, при наличии гематом в течение первой недели рекомендуется избегать активной инсоляции.
Средства для домашнего ухода после процедур (фото 3).
Крем для коррекции тона кожи/Blending Bleaching cream Skin Tech (Испания) устраняет скопления меланина в коже, ингибирует меланогенез. В качестве депигментирующего средства при ежедневном уходе за кожей рекомендуется использовать 2 раза в день: утром - на зонах гиперпигментации; вечером - для всего лица в течение всего периода лечения и б месяцев после.
Крем солнцезащитный «Мелаблок SPF 30/50+»/ Melablock HSP SPF 30/50+ от Skin Tech (Испания) - неводостойкий увлажняющий крем с максимальной защитой от солнца (SPF 30 или SPF 50+) и профилактикой биологического и фотостарения кожи.
Для усиления и закрепления полученного результата кремы линии Skin Tech следует применять в течение 4-6 месяцев после курса коррекции.
Курс рекомендуется повторять по мере необходимости, но не чаще 2 раз в год.
Похожие статьи: